단순 피부만 당기는 수술과 SMAS(근막) 층까지 박리하는 거상 수술의 지속 기간은? 유지 기간 길게 하는 곳
안녕하세요 키다리성형외과 김현철원장입니다.
제가 YouTube를 하면서 거상수술은 SMAS층 아래 골막층까지 박리를 해서 잡아당겨야
거상의 효과가 오래간다고 영상으로 말씀을 정말 많이 드렸습니다.
그런데도 잘 모르시는 분들은 타병원에서 절제를 많이 하고도 피부만 당겨서 거상수술의 효과를 제대로 보지 못하시고
1년~2년 후 저희 병원으로 안면거상 재수술을 하기 위해서 내원하시는데요
피부만 당기는 거상은 왜 금방 풀리고,
SMAS·골막까지 박리하는 거상은 왜 10년 이상 유지될까?
많은 분들이 헷갈려 하시는 **“피부만 당기는 거상수술”과 “SMAS·골막층까지 박리하는 거상수술”**의 차이를 정확하게 설명드리겠습니다.
두 수술은 이름은 비슷하지만
당기는 층·효과·유지기간·흉터·안전성이 완전히 다릅니다.
⭐ 이 글의 핵심 요약
- 피부만 당기는 거상수술은 6개월~1년이면 거의 풀린다.
- SMAS·골막층까지 박리하는 거상수술은 10년 이상 유지된다.
- 오래가는 거상은 반드시 피부 아래 깊은 구조(SMAS·골막)를 당겨야 한다.

SMAS층이란 무엇인가? (근막층의 정확한 정의)
많은 분들이 “SMAS가 뭔가요?”라고 물어보지만
정확히 이해하는 사람은 많지 않습니다.
✔ 피부 바로 아래에 있는 얇은 근·건막층
피부 아래에는 지방층이 거의 없이
근육과 피부가 바로 붙어 있는 부위가 있습니다.
예를 들어:
- 눈웃음 칠 때 움직이는 안륜근
- 입을 오므릴 때 움직이는 구륜근
이 근육들은 피부에 거의 붙어 있고
그 연장선상에 얼굴 전체를 덮는 얇은 근막층이 있는데
그게 바로 SMAS층입니다.
✔ SMAS층은 목의 광경근과 연결됨
목에 힘줄 세우면 보이는 그 근육(광경근)이
얼굴 SMAS층과 연결되어 있습니다.
즉, 얼굴 전체의 처짐은 SMAS층이 늘어지면서 생기는 것입니다.
피부만 당기는 거상수술은 왜 금방 풀릴까?
피부는 무한히 늘어나는 조직입니다.
- 임신 후 배 피부가 늘어나는 것처럼
- 당기면 늘어나고
- 늘어나면 다시 처지고
- 찢어지지 않고 계속 늘어남
그래서 피부만 당겨서 꿰매는 거상수술은 효과가 거의 없습니다.
✔ 피부만 당기면 생기는 문제
- 피부가 긴장을 다 받음
- 흉터가 넓어짐
- 튀어나옴(볼록한 흉터)
- 6개월~1년이면 다시 처짐
- 유지기간이 매우 짧음
피부는 당기는 힘을 견디지 못합니다.
그래서 피부만 당기는 거상은 절대 오래갈 수 없습니다.
SMAS층을 박리해 당기는 거상은 왜 오래갈까?
SMAS층은 근육·건막으로 이루어진 단단한 층입니다.
피부보다 훨씬 강하고, 늘어나는 성질이 거의 없습니다.
✔ SMAS층을 당기면 생기는 장점
- 피부가 긴장을 받지 않음
- 흉터가 거의 생기지 않음
- 효과가 강력함
- 10년 이상 유지됨
- 자연스럽게 당겨짐
즉, 거상수술의 핵심은 피부가 아니라 SMAS층을 당기는 것입니다.

SMAS층보다 더 깊은 층도 있다
SMAS 아래에는 더 깊은 구조가 있다.
✔ 1) 심부근육층 (Deep Muscle Layer)
SMAS보다 더 깊고 단단한 층.
✔ 2) 골막층 (Periosteum)
뼈를 덮고 있는 매우 단단한 막.
나이가 들면 뼈가 작아지고 후퇴하기 때문에
골막층까지 당겨주는 거상은
효과가 훨씬 강력하고 유지기간이 길다.
📌 피부만 당기는 거상 vs SMAS·골막 거상 비교

왜 SMAS층을 당기면 흉터가 안 생길까?
피부는 긴장을 받으면 흉터가 넓어지고 튀어나옵니다.
하지만 SMAS층을 먼저 당겨놓으면
피부는 긴장을 전혀 받지 않죠.
✔ SMAS층에서 당김 → 피부는 여유 있게 봉합
→ 흉터가 거의 생기지 않음
→ 시간이 지나면 완전히 희미해짐
그래서 흉터 없이 오래가는 거상은 반드시 SMAS층을 당겨야 합니다.
골막층까지 당기는 거상은 얼마나 오래갈까?
골막층은 얼굴에서 가장 단단한 구조입니다.
여기를 당기면 중력에 가장 강하게 버티는데요
✔ 유지기간
- SMAS 거상: 10년
- 골막 거상(중면부·엔도타인): 10년 이상
즉, 가장 오래가는 거상은 골막하 박리 + 엔도타인 고정입니다.
결론 — 오래가는 거상은 반드시 SMAS층 이상을 당겨야 한다
- 피부만 당기는 거상 → 6개월~1년
- SMAS층을 당기는 거상 → 10년
- 골막층까지 당기는 중면부 거상 → 10년 이상
즉, 유지기간을 길게 하고 싶다면 반드시 SMAS층 이상을 당겨야 합니다.
키다리성형외과는
SMAS층·골막층을 정확하게 박리하고 당기는 거상수술을 시행하기 때문에
유지기간이 길고, 흉터가 거의 없으며,
자연스럽고 오래가는 결과를 제공합니다.
거상수술의 핵심은 “얼마나 많이 당기느냐”가 아니라
어떤 층을 정확하게 당기느냐입니다.
피부만 당기면 금방 다시 늘어지고,
흉터도 넓어지며, 유지기간도 매우 짧습니다.
반대로 SMAS층과 골막층처럼 깊은 구조를 박리해 당기는 거상수술은
10년 이상 유지되는 탄탄한 결과를 만들어냅니다.
당김의 방향, 박리 범위, 고정 위치까지
얼굴 해부학을 정확히 이해한 곳에서 수술해야
자연스럽고 오래가는 동안 효과를 얻을 수 있습니다.
키다리성형외과는
피부가 아닌 근막(SMAS)과 골막층을 정확히 당기는 거상수술을 통해
흉터는 최소화하고, 유지기간은 길게,
가장 자연스러운 동안 얼굴을 만들어드립니다.
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✔ 본 콘텐츠는 의료 정보 제공을 위한 일반적인 안내이며,
정확한 진단과 치료 방법은 반드시 전문의 상담을 통해 결정해야 합니다.
✔ 모든 수술·시술에는 개인별로 부종, 멍, 출혈, 감염, 흉터, 비대칭,
재수술 가능성 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.