안녕하세요, 키다리성형외과입니다.
이번글은 많은 분들이 걱정하시는 안면거상 수술 중 신경 손상 위험,
그리고 감각 이상·찌릿함·비대칭·침샘 문제 같은 부작용이 왜 생기는지,
또 신경을 안전하게 피하는 수술이 가능한지에 대해 정확하게 설명드리겠습니다.
⭐ 이 글의 핵심 요약
- 안면거상에서 신경 손상은 “전문의 여부”보다 해부학적 이해와 박리 깊이 조절이 더 중요하다.
- 감각 이상·오그라드는 느낌·찌릿함은 대부분 체질·흉터 반응·봉합사 종류에 따라 달라진다.
- 굵은 신경은 보이지만, 피부 가까이의 미세 신경은 보이지 않기 때문에 완전한 회피는 불가능하지만 안전하게 피하는 기술은 있다.

안면윤곽 전문의가 아니면 신경 손상 위험이 커질까?
많은 분들이 이렇게 묻습니다:
“안면윤곽 전문의가 아니면 신경을 잘 몰라서 위험한가요?”
결론은 아닙니다.
안면거상은 윤곽수술과는 다른 해부학적 영역을 다루기 때문에
전문의 여부보다 얼굴 신경 구조를 정확히 이해하고 있는지가 더 중요합니다.
안면신경은 모든 성형외과 전문의가 기본적으로 숙지하는 구조이며,
거상수술 경험이 많은 의사라면
신경을 피하는 박리 방향과 깊이를 정확히 알고 있습니다.
그럼 왜 어떤 사람은 감각 이상·오그라듦·찌릿함을 오래 느낄까?
안면거상 후
- 얼굴이 당기는 느낌
- 귓볼이 오그라드는 느낌
- 얼굴 전체가 조여드는 느낌
- 찌릿찌릿한 감각 이상
이런 증상을 호소하는 분들이 있습니다.

이것은 신경 손상 때문이 아니라 대부분 ‘체질’과 ‘흉터 반응’ 때문인데요
✔ 사람마다 흉터가 낫는 방식이 다르다
- 어떤 사람은 흉이 오그라들면서 낫고
- 어떤 사람은 흉이 튀어오르면서 낫고
- 어떤 사람은 빨갛게 낫다가 색이 빠지고
- 어떤 사람은 흉이 거의 안 보인다
즉,
흉터 반응은 개인 체질 차이가 매우 큽니다.
그래서 같은 수술을 받아도
어떤 사람은 3개월 만에 자연스러워지고,
어떤 사람은 1~2년 동안 당기는 느낌이 남을 수 있습니다.
봉합사(실) 종류에 따라 부작용이 달라진다
안면거상에서는 스마스층을 당겨 고정하기 위해
여러 종류의 실을 사용합니다.
✔ 녹는 실(흡수성 실)
- 몇 달 후 녹아서 사라짐
- 이물 반응 적음
- 당김력은 충분함
- 장기 부작용 거의 없음
✔ 녹지 않는 실(비흡수성 실)
- 나일론·실리콘 등
- 오랫동안 조직 안에 남음
- 인대처럼 오래 버티지만
- 이물 반응·가려움·오그라듦·통증이 생길 수 있음
- 체질에 따라 부작용이 크게 달라짐
즉,
어떤 실을 쓰느냐에 따라 회복 과정이 완전히 달라집니다.
그럼 신경 손상은 왜 생길까?
안면신경은 크게 두 종류가 있습니다
✔ 1) 굵은 신경(주신경)
- 뼈에서 나오는 굵은 신경
- 눈으로 보임
- 피하기 쉬움
- 손상되면 회복이 매우 어려움
→ 이 부분은 숙련된 의사가 거의 건드리지 않는다.
✔ 2) 미세 신경(말단 신경)
- 피부 가까이에서 그물망처럼 퍼짐
- 눈으로 보이지 않음
- 박리 과정에서 자연스럽게 일부 손상될 수 있음
- 하지만 금방 재생됨
→ 감각 이상·찌릿함은 대부분 이 말단 신경 때문이며 시간이 지나면 회복된다.
즉,
완전한 회피는 불가능하지만, 위험한 굵은 신경은 충분히 피할 수 있습니다.
신경을 안 건드리는 병원은?
정확히 말하면
“신경을 완전히 안 건드리는 병원”은 없습니다.
왜냐하면:
- 피부 가까이의 미세 신경은 눈에 보이지 않고
- 박리 과정에서 자연스럽게 분리되기 때문이다
하지만
굵은 신경을 절대 건드리지 않는 병원은 있습니다.
그 기준은,
✔ 신경이 지나가는 해부학적 층을 정확히 알고 박리하는 병원
✔ 스마스층 박리 경험이 많은 병원
✔ 윤곽·거상·중면부 박리를 모두 경험한 병원
✔ 비흡수성 실을 무분별하게 사용하지 않는 병원
✔ 체질·흉터 반응을 수술 전에 충분히 상담하는 병원
이런 병원은
신경 손상 위험을 최소화하고, 회복 과정도 안정적입니다.
📌 안면거상 신경 손상 위험 요인

안면거상에서 신경 손상은
“전문의 여부”보다
얼굴 신경 구조를 얼마나 정확히 이해하고 박리하느냐에 달려 있습니다.
굵은 신경은 눈으로 보이고 피할 수 있지만,
피부 가까이의 미세 신경은 보이지 않기 때문에
일시적인 감각 이상은 누구에게나 생길 수 있습니다.
하지만
스마스층 박리 경험이 풍부하고,
흡수성 실을 사용하며,
해부학적 층을 정확히 따라가는 병원이라면
신경 손상 위험은 극히 낮고
회복 과정도 훨씬 안정적입니다.
키다리성형외과는
신경 구조를 정확히 이해한 깊은 박리 기술로
안전하고 자연스러운 안면거상을 제공합니다.
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✔ 본 콘텐츠는 의료 정보 제공을 위한 일반적인 안내이며,
정확한 진단과 치료 방법은 반드시 전문의 상담을 통해 결정해야 합니다.
✔ 모든 수술·시술에는 개인별로 부종, 멍, 출혈, 감염, 흉터, 비대칭,
재수술 가능성 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
✔ 본 콘텐츠는 특정인의 치료 경험담이며,
개인의 상태에 따라 결과가 달라질 수 있습니다.